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 Indicateurs nationaux
 

                          

Lutte Contre les Infections Nosocomiales

Année 2014

MOTS CLES

INTITULE

DESCRIPTION

 RESULTAT 

 CLASSE 

Prévention des infections nosocomiales

Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2)

Cet indicateur évalue l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l'établissement, les moyens mobilisés et les actions mises  en œuvre

95.50/100

A

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.


 Hygiène des  mains 

Indicateur de consommation

de produits hydro alcooliques (ICSHA.2)

 

Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l'hygiène des mains

86.30/100

A

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

Risque infectieux  opératoire

Indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire (ICA-LISO)

Cet indicateur évalue l'organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par l'établissement

87/100

A

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

Année 2013

Maîtrise des bactéries  multi- résisantes

Indicateur composite

de maîtrise

de la diffusion des bactéries multi-résistantes 

(ICA-BMR)

 

Cet indicateur évalue l’organisation pour la maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les moyens mobilisés et les actions mise en œuvre par l’établissement

94/100

A

Bon usage des antibiotiques

Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB.2)

Cet indicateur reflète le niveau d'engagement de l'établissement de santé dans une démarche visant  à optimiser l'efficacité des traitements antibiotiques

79/100

B

Le Score Agrégé est élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs. La classe A est composée des établissements ayant les scores les plus élevés ; la classe D les scores les plus bas.

NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC : Non concerné

La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en bleu et les moins bons en violet.

Les indicateurs du TdBIN dépendent d’une logique d'activité « établissement » ( source : BilanLIN ).

 

Indicateurs transversaux de la qualité et de sécurité des soins

Année 2013


MOTS CLES 


INTITULE


DESCRIPTION


 SECTEUR 


 RESULTAT 


 CLASSE 

Qualité du  dossier patient*

Tenue du dossier patient

Cet indicateur évalue la qualité du dossier 
du patient hospitalisé

MCO

89/100



A

 

Courrier de fin d'hospitalisation*

Délai d'envoi du courrier de fin d’hospitalisation

Cet indicateur évalue la qualité du courrier de fin d’hospitalisation et son délai d’envoi

MCO

57/100



C

 

Evaluation de la douleur*

Traçabilité 
de l’évaluation 
de la douleur

 

Cet indicateur mesure la traçabilité de l’évaluation de la douleur dans le dossier

MCO

99/100




A

 

 

Suivi du poids*

Dépistage 
des troubles
nutritionnels

Cet indicateur évalue 
le dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte

MCO

96/100


A

 

Qualité du  dossier  anesthésique

Tenue 
du dossier anesthésique 

Cet indicateur évalue 
la qualité du dossier anesthésique

MCO

98/100

A

Décision  médicale 
en équipe en cas  de cancer

Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie

Cet indicateur évalue si une proposition de traitement a été émise par au moins trois médecins de spécialités différentes lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de cancer

MCO

98/100

A

NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

* La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

  • Tenue du Dossier Patient : pourcentage de dossiers qui comportent les informations écrites nécessaires à la prise en charge du patient

  • Délais d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation : ce courrier garanti la continuité des soins après le séjour hospitalier

  • Traçabilité de l’évaluation de la douleur : pourcentage de dossiers qui comportent des informations écrites sur l’intensité de la douleur ressentie par le patient

  • Dépistage des troubles nutritionnels : pourcentage de dossiers où sont écrites les informations nécessaires, notamment le poids, permettant de repérer les patients qui peuvent souffrir de problèmes nutritionnels

  • Tenue du Dossier Anesthésique : pour maîtriser le risque lié à l’anesthésie

  • Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie : Taux de réalisation de réunion de concertation pluridisciplinaire avant intervention chirurgicale

* Courrier de fin d'hospitalisation, Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (2013)

Les courriers sont bien remis aux patients et envoyés au médecin traitant dès la fin de l’hospitalisation. Les courriers doivent comporter tous les éléments suivants :

  • Identité du médecin destinataire avec nom et adresse

  • Les dates de séjour : « a séjourné à la clinique du … au … »

  • Une synthèse du séjour 

* Traitements : 
Indiquer la date de la prescription, la dénomination du médicament, la posologie, la voie d’administration et la durée du traitement

Tous les résultats des indicateurs sont consultables sur le site internet :

www.scopesante.frScope Santé SARL Polyclinique du Parc

 
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